اتیت خارجی بدخیم بافت نرم، غضروف و استخوان را درگیر می‌کند.
Osteomyelitis ممکن است در قاعده جمجه گسترش یابد.
باعث نوروپاتی اعصاب مغزی ( عصب 7 معمولا اول درگیر میشود و بعد از آن 9 و 10 و 11) شود.
اتیت خارجی بدخیم معمولاً در افراد مسن با مشکل دیابت یا خودایمنی یا در پی شیمی درمانی رخ می‌دهد.
معمولاً با اتیت خارجی سودوموناس شروع میشود.
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین هم به عنوان یک علت شناخته شده است.
علائم اتیت خارجی بدخیم
- گوش درد مداوم و شدید
- گوش درد عمیق
- احساس اشتباه ترشح چرکی از گوش
- کم‌شنوایی انتقالی با هر شدتی
- خارش کانال گوش
زمانی که علائم اتیت خارجی شدید شد و یا علائم برخلاف انجام درمان ادامه پیدا کرد یا علائم جدید بروز کرد به پزشک مراجعه کنید.
در موارد شدید فلجی عصب 7 و حتی فلج اعصاب تحتانی (9،10 و 11) ممکن است ایجاد شود.
چون این عفونت به طور بالقوه امکان دارد از سوراخ استیلوماستوئید به سوراخ ژوگولار و فراتر از آن گسترش یابد و زندگی فرد را تهدید کند.
تشخیص:
- CT استخوان تمپورال
- نمونه برداری
برای تشخیص اتیت خارجی بدخیم سی تی اسکن با وضوح بالا پیشنهاد میشود.
ممکن است افزایش تراکم پرتویی در سلول‌های هوایی ماستوئید، رادیولسنس گوش میانی در برخی مناطق و خوردگی استخوان را نشان دهد.
کانال گوش باید نمونه برداری شود تا بین اتیت خارجی بدخیم و تومور بدخیم (سرطان سلول های سنگفرشی) تمایز قائل شود.
درمان:
- آنتی بیوتیک‌های سیستمیک، معمولاً fluoroquinolone
- آنتی بیوتیک‌ها یا کورتیکواستروییدهای موضعی مثل سیپروفلاکساسین یا دگزامتازون
- به ندرت جراحی
درمان اتیت خارجی بدخیم طی هفته انجام میشود. مریض‌های با علائم ملایم معمولاً با دوزهای بالای fluoroquinolone، بهبود پیدا می‌کنند.
درمان جراحی به ندرت استفاده میشود، اما جراحی برای برداشتن بافت نکروز شده ممکن است برای موارد شدید استفاده شود.
در مرکز گوش و شنوایی هییر پلاس تمامی ارزیابی های شنوایی و تعادل توسط کادری مجرب متشکل از شنوایی شناس و پزشک متخصص گوش،حلق و بینی انجام می گیرد.
در این مرکز تلاش شده است تا پروسه ارزیابی، تشخیص و درمان بیماری در یک جلسه انجام شود.
بدون دیدگاه